【屁屁偵探不能說的秘密1 】住院實支實付全額給付痔瘡治療花費

Ready! Player 1 基本款實支實付醫療 生病時喘口氣的王牌

雖然1948年《日內瓦宣言》醫生誓詞清楚宣稱『身為醫業一員:我鄭重地保證將奉獻一切為人類服務……我鄭重地,自主地並且以我的人格宣誓以上約定。』

這段著名的醫生誓詞甚至成為醫學院學生畢業的重要儀式。但現實世界中,當患者坐在醫療診間與醫師討論治療方式時,關鍵決策點往往受限手上有哪些牌(資源),而身為玩家的你又準備如何出牌呢?

小資族務必掌握 這兩張牌讓你輕鬆變身一級玩家!

在台灣矽谷新竹『一日生活圈』服務的櫃姐芹(化名),迎來30歲的生日大禮不是名牌包包而是自然產隨寶寶附贈的痔瘡。

所幸櫃姐芹初入社會時,為自己規劃一份陽春型醫療保障內容,回頭檢視盤點這些治療選項,其實都不外乎落在「住院實支實付醫療」保障條款的給付內容!

清楚開立診斷書 住院期間、回診日期不漏寫

櫃姐芹混合型痔瘡住院手術診斷證明書

2017年3月2日住院,於3月3日接受內外痣切除術,3月5日出院,於3月16日回診開立診斷證明書。

2017/3/2~2017/3/5住院期間收據NT15,160 ( 健保身份就診)

日期:2017/3/5
姓名:櫃姐芹
費用
藥費NT252
治療處置費NT3,550
材料費NT1,737
病房費NT7,500
藥費部分負擔NT25
治療處置費部分負擔NT55
手術費部分負擔NT1,019
材料費部分負擔NT8
X光片部分負擔NT20
麻醉技術費部分負擔NT255
檢查檢驗費部分負擔NT211
病房費部分負擔NT160
診察費部分負擔NT148
護理費部分負擔NT193
藥事服務費部分負擔NT27
總計NT15,160

Q:要如何從收據中確認自己是「健保身份」就醫?

屁屁偵探米飛:大部分診所/醫院會直接在收據中的「就診別」標註身份,例如:重大疾病、健保身份、部分失能等…。如果沒有標明,則可以查看收據中的「健保申報點數」、「部分負擔」欄位是否有金額,若有,則是健保身份就診。

2017/3/16回診收據NT410 (健保身份就診)

日期:2017/3/16
姓名:櫃姐芹
費用
診斷證明書費NT150
掛號費NT120
基本部分負擔NT140
總計NT410

啟動基礎防護罩 傳統型住院痔瘡手術理賠金大公開

痔瘡住院手術啟動險種一:住院醫療定期保險 aka 實支實付醫療險

住院醫療定期保險(實支實付醫療):計畫A理賠金備註
每日病房費NT4,000收據上的病房費(NT7,500)已超過限額(NT1,000 *4天)故以最高額NT4,000給付
住院手術費0無自費手術費
住院醫療雜項費用NT8,0203/2~3/5住院區間
藥費NT252、治療處置費NT3,550、材料費NT1,737、
藥費部分負擔NT25、治療處置費部分負擔NT55、
手術費部分負擔NT1,019、材料費部分負擔NT8、
X光片部分負擔NT20、麻醉技術費部分負擔NT255、檢查檢驗費部分負擔NT211、病房費部分負擔NT160、
診察費部分負擔NT148、護理費部分負擔NT193、
藥事服務費部分負擔NT27

3/16回診門診
診斷書費NT100、掛號費NT120、基本部分負擔NT140

※診斷書因開立兩份,保險只理賠第一份,故只賠NT100。
門診手術費0本次住院無門診手術
門診手術醫療雜項費用0本次住院無門診手術
理賠金小計NT12,020
未賠付金額NT3,550*超額病房費NT3500 & 額外開立的診斷書NT50

痔瘡住院手術啟動險種二:日額型住院醫療終身保險

日額型住院醫療終身保險:10單位理賠金備註
每日病房費NT4,000NT1,000 * 住院4天
加護病房費0本次無住加護病房
出院療養金NT2,000NT500 * 住院4天
住院前一週~出院後一週(住院期間有手術,遞延至出院後兩週內)門診金NT250NT250 * 1次
急診保險理賠金0住院前無急診
緊急醫療轉送理賠金0無搭乘救護車
理賠金小記NT6,250

櫃姐芹痔瘡住院手術總理賠金

櫃姐芹痔瘡住院手術總理賠金彙整理賠金
住院醫療定期保險(實支實付醫療):計畫ANT12,020
日額型住院醫療終身保險:10單位NT6,250
總理賠金NT18,270
本次醫療總花費NT15,570

固定費率住院實支實付醫療險 365天溫暖守護

醫療保險是風險控管手段,成本與風險轉嫁需成正比

櫃姐芹每年保費(投保當時23歲)NT10,427,但這個兩張王牌保護小資族櫃姐芹365天都可以安心過生活,不用擔心疾病或意外找上門時,自己還需要擔憂額外的金錢支出!

台大新竹分院升等普通單人病房自費金額雖然無法用最陽春的「住院定期醫療險:計畫A」全額給付,但因為同時規劃「日額型住院醫療終身保險」加強病房費不足的部分,因此整體治療費用仍可全額以保險支付!

<延伸思考>
櫃姐芹的保險總病房費限額為NT2,000/日,因此在台大新竹分院仍可選擇普通單人病房,但若在台北或其他醫療規格收費要高的醫院是遠遠不夠的!

建議若有能力時,可趁身體依舊健康、適時調整個人規劃醫療險,單日病房費至少提高為NT3,500~NT4,000。

如果喜歡這一系列的住院手術文章,幫米飛在下方拍拍手,讓我們一起從分享開始賦能自己!

痔瘡住院手術理賠案例分析傳送門👇

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