一開始是因為突然心肌梗塞倒下緊急安裝了支架（2支）的Ryan，因整體狀況屬於高風險類型且與醫師討論自己醫療保險的給付限額限制，醫師願意協助配合將手術再拆成2次住院。
第二階段心臟支架住院手術於兩個月後進行、第三階段心臟支架手術再間隔4個月後進行，單次醫療花費均成功控制在保險可完全轉嫁的範圍內。
Ryan心導管檢查暨安裝支架 理賠全壘打準備
Step1爬梳住院手術相關醫療保障
#1 條款規定『2次住院區間需間隔14天以上』病房費、手術費、醫療雜項費用方可視同2次住院限額分別計算。
#2 條款規定『病房費：病房費＆膳食費』、『手術費：手術費＆麻醉費』、『醫療雜項費用：衛生材料費、重複診斷書開立等非理賠範圍』
Step2一次到位的理賠檢附文件要點
計畫性分階段植入心臟支架
第二階段：突發心肌梗塞初次治療2個月後裝支架#3
Ryan第二階段心臟支架住院手術診斷書
於2014年8月13日因冠狀動脈心臟病至汐止OO醫院住院行心導管檢查手術併氣球擴張及支架放置，於2014年8月14日出院。
Ryan2014.8.13-2014.8.14住院期間收據 (正本）
| 姓名：Ryan（健保身份就診） 日期：2014.8.13-2014.8.14 | 費用 | 備註 |
|---|---|---|
| 膳食費 | NT140 | |
| 特殊材料費 | NT55,007 | 心臟支架 |
| 住院部分負擔 | NT9,316 | |
| 診斷書費 | NT160 | 共開立2張 |
| 總計 | NT64,623 |
解鎖第二階段心導管併植入心臟支架住院手術理賠金
啟動險種一：住院醫療定期保險(實支實付醫療～75歲）
| 住院醫療定期保險：計畫A | 理賠金 | 備註 |
|---|---|---|
| 每日病房費 | NT140 | 膳食費NT140 |
| 加護病房費 | 0 | 無入住加護病房 |
| 住院手術費 | 0 | 健保全額給付無自費 |
| 住院醫療雜項費用 | NT64,423 | 特殊材料費NT55,007+診斷書費NT100+住院部分負擔NT9,316 |
| 門診手術費 | 0 | 無門診手術 |
| 門診手術醫療雜項費用 | 0 | 無門診手術 |
| 理賠金小計 | NT64,563 | |
| 醫療總花費 | NT64,623 | |
| 未理賠金額 | NT60 | 重複診斷書費NT60 |
啟動險種二：日額終身醫療保險
| 日額終身醫療保險10單位 | 理賠金 | 備註 |
|---|---|---|
| 每日病房費 | NT2,000 | NT1,000*住院2天 |
| 加護病房費 | 0 | 無入住加護病房 |
| 出院療養金 | NT1,000 | NT500*住院2天 |
| 門診津貼 | 0 | 無門診 |
| 急診保險金 | 0 | 無急診 |
| 緊急醫療轉送費用 | 0 | 無搭乘救護車 |
| 理賠金小計 | NT3,000 |
Ryan第二階段心導管檢查併心臟支架住院手術理賠金彙整
| 心導管檢查併心臟支架手術理賠金彙整 | 理賠金 |
|---|---|
| 住院醫療定期保險:計畫A | NT64,563 |
| 日額終身醫療保險:10單位 | NT3,000 |
| 理賠金總計 | NT67,563 |
| 本次醫療總花費 | NT64,623 |
第三階段：第三根支架安裝4個月後裝支架#4
Ryan第三階段心臟支架住院手術診斷書
於2014年12月28日因冠狀動脈心臟病至新竹OO醫院住院行心導管檢查手術併氣球擴張及塗藥支架放置，於2014年12月30日出院。於2015年1月8日回診。
Ryan2014.12.28-2014.12.30住院期間收據 (正本）
| 姓名：Ryan（健保身份就診） 日期：2014.12.28-2014.12.30 | 費用 | 備註 |
|---|---|---|
| 特殊材料費 | NT55,137 | 心臟支架 |
| 住院部分負擔 | NT11,986 | |
| 診斷書費 | NT160 | 共開立2張 |
| 總計 | NT67,283 |
Ryan2015.1.8出院後回診收據 (正本）
| 姓名：Ryan（健保身份就診） 日期：2015.1.8 | 費用 | 備註 |
|---|---|---|
| 掛號費 | NT150 | |
| 基礎部分負擔 | NT80 | |
| 總計 | NT230 |
解鎖第三階段心導管併植入心臟支架住院手術理賠金
啟動險種一：住院醫療定期保險(實支實付醫療～75歲）
| 住院醫療定期保險：計畫A | 理賠金 | 備註 |
|---|---|---|
| 每日病房費 | 0 | 健保全額給付無自費 |
| 加護病房費 | 0 | 無入住加護病房 |
| 住院手術費 | 0 | 健保全額給付無自費 |
| 住院醫療雜項費用 | NT66,198 | （住院期間）[特殊材料費NT55,137+診斷書費NT100+住院部分負擔NT11,986]+（出院回診）[掛號費NT150+基礎部分負擔NT80] ＞每次住院限額，故以最高額給付 |
| 門診手術費 | 0 | 無門診手術 |
| 門診手術醫療雜項費用 | 0 | 無門診手術 |
| 理賠金小計 | NT66,198 | |
| 醫療總花費 | NT67,513 | |
| 未理賠金額 | NT1,315 | 超額醫療雜項費用：NT1,255 本非理賠範疇：重複診斷書費NT60 |
啟動險種二：日額終身醫療保險
| 日額終身醫療保險10單位 | 理賠金 | 備註 |
|---|---|---|
| 每日病房費 | NT3,000 | NT1,000*住院3天 |
| 加護病房費 | 0 | 無入住加護病房 |
| 出院療養金 | NT1,500 | NT500*住院3天 |
| 門診津貼 | NT250 | 2015.1.8出院後回診 |
| 急診保險金 | 0 | 無急診 |
| 緊急醫療轉送費用 | 0 | 無搭乘救護車 |
| 理賠金小計 | NT4,750 |
Ryan第二階段心導管檢查併心臟支架住院手術理賠金彙整
| 心導管檢查併心臟支架手術理賠金彙整 | 理賠金 |
|---|---|
| 住院醫療定期保險:計畫A | NT66,198 |
| 日額終身醫療保險:10單位 | NT4,750 |
| 理賠金總計 | NT70,948 |
| 本次醫療總花費 | NT67,513 |
Ryan考量每次住院醫療雜項費用限額（可給付昂貴的心臟支架材料費）僅NT66,198，在體況允許的狀況下與醫師溝通進行計畫性治療，把剩下支架拆成兩次裝設。
第二階段住院2天，醫療花費NT64,623，理賠金NT67,563；第三階段住院3天，醫療花費NT67,513，理賠金NT70,948。
不同於第一階段（理賠內容請點我），透過清楚了解醫療理賠規則並與醫療團隊規劃設計治療期程，Ryan成功將心臟支架自費醫療花費轉嫁給保險公司了喔！
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