[失能理賠｜意外]直立人倒下【頸椎脊髓損傷】失能認定過程

2014年3月K伯伯急診保住性命後，因T醫院病床無法久住，當下雖無生命危急但癱瘓後依舊需住院治療，因此踏上輾轉醫院巡迴治療之旅。前6個月的治療可說是病患與家人的身心煎熬，經過一年多的治療與復健，直至2015年10月軍人出身的K伯伯終於願意『認定』自己已喪失重要的身體機能——立正。站好

意外跌倒失能認定流程與必備文件

依據多數意外險失能認定條款，意外事故日後起算治療6個月後，症狀再經治療依舊不可逆時，即可依其當下體況進行失能認定，檢附失能診斷書或失能評估表。

K伯伯意外跌倒失能診斷書
因脊髓損傷並四肢乏力及神經性膀胱接受藥物治療及復健訓練，但下雙肢髖關節無法恢復正常曲度與伸展，中樞神經系統機能高度障害，須長期臥床，為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助。

米飛保險豆知識｜若被保險人理賠申請當下喪失簽名能力該如何申請失能保險金？

若被保險人的身體狀態尚未達成須經法院監護宣告，意思是不需要法律監護人同意仍屬於完全行為人，其理賠申請書可由被保險人壓按拇指手印，並由兩名見證人簽名表示見證同意，並附上身分證名文件後，再送進保險公司進行請領。

產物保險個人意外綜合險：計畫Ｃ	理賠金	備註
意外身故金	0	無身故
完全失能金	2,700,000	經專業醫師評估認定為神精障害2級失能，依照保單條款一次給付保額90%失能金（300萬 * 90%）
傷害醫療實支實付理賠金	–	本次事故已達給付上限
每日住院定額給付	–	無住院
每日加護病房住院定額給付	–	無入住加護病房
骨折未住院津貼	–	無骨折
住院慰問金	–	本次事故已給付過
緊急救護費用實支實付	–	無搭救護車
理賠金總計	2,700,000

你以為經歷如此重大的失能意外事件後，K伯伯這一張「一年一約自動續保至75歲」的意外綜合保險是否就結束保障了呢？

並不是的！

K伯伯的保障依舊可正常續保，

『只要不是因2014年3月跌倒衍生的治療與復健費用』

若因新事件導致的意外事故仍享有全額防護保障。

倘若在不對的時間、出現在不對的地點，K伯伯若搭捷運遇到台北無差別掃射不幸受傷/身亡，又或是搭上死亡列車奔向花蓮出軌看海受傷/身亡；這些不管發生在誰身上都是人間慘案的意外事故，都將由這份已經賠付294萬理賠金的意外綜合保障，365天全額溫暖守護著K伯伯。