礙眼的小肉芽 粉瘤不等於皮膚癌

一般來說，皮膚常見的良性腫瘤中，最常聽到的應該就是俗稱「粉瘤」的表皮囊腫（epidermal cyst）。主要是皮膚的表皮細胞囊壁累積角質，導致皮膚會凸起小肉球。

通常不痛不癢惡化的機率非常低，但若是反覆發炎細菌感染的時候會有惡臭味或紅腫，這時醫師才會建議門診手術切除。

可以去醫美診所切皮膚瘤嗎？關鍵理賠判讀「門診手術當天收據」

醫美皮膚科的崛起，導致許多病人因為美觀『順便』去做非醫療必要的皮膚雷射手術。

諮詢的時候醫美醫師專業且信誓旦旦拍胸脯『保證』醫療保險可以申請，但將文件送至保險公司申請時，為什麼醫師口中的「她」可以但你不行呢？

關鍵差異在於『健保身份就診』

即使醫師說「要自費負擔材料費」，但只要門診手術當天的醫療收據確實是以「健保身份就診」，即可證明你的醫療必要性；只要在合法的醫療院所（醫院/醫美皮膚科診所）施行的門診手術，都是醫療保險承保範圍喔！

STEP1 爬梳自己門診手術相關醫療保障

大多健康醫療保險的學名都不會讓人直觀覺得「可以申請門診手術」理賠，不過可以透過審視自己保險條款搜尋以下關鍵字：門診手術醫療金/門診手術費用保險金/門診手術限額，通常有列出的險種都可以申請。以這個案例來說，上述關鍵字都埋藏在以下醫療險種裡：

• 定額型終身手術醫療保險
• 終身醫療保險
• 住院醫療定期保險

STEP 2事先溝通一次到位的理賠必備文件

米飛背部良性皮膚瘤診斷證明書＆收據內容

上背部皮膚良性瘤

於2013年12月8日至皮膚科診所行腫瘤切除手術，於12月22日拆線開立診斷書。

2013年12月8日門診手術當天收據NT5,500 (正本收據）

日期 2013/12/8 姓名：米飛（健保身份就診）	費用
麻醉費	NT1,000
醫材費	NT500
藥材費	NT1,000
治療費	NT3,000
總計	NT5,500

米飛超豪華門診手術理賠金大公開

啟動險種一｜住院醫療定期保險(實支實付醫療～75歲）

住院醫療定期保險：計畫A	理賠金	備註
每日病房費	0	無住院
住院手術費	0	無住院
住院醫療雜項費用	0	無住院
門診手術費	NT1,000	麻醉費
門診手術醫療雜項費用	NT4,500	醫材費NT500 、 藥材費NT1,000 、治療費NT3,000
理賠金小計	NT5,500

啟動險種二｜定額型終身手術醫療險

定額型終身手術醫療險：10單位	理賠金	備註
住院手術保險金	0	無住院
住院手術療養金	0	無住院
門診手術保險金	NT7,500	(良性皮膚瘤手術等級2） NT750 * 10單位
門診手術療養金	NT3,750	NT7,500 * 50%
理賠金小計	NT11,250

啟動險種三｜終身醫療健康險（甲型）

終身醫療健康保險（甲型）：13單位	理賠金	備註
每日病房費	0	無住院
加護病房費	0	無住院
老年住院保險理賠金（達65歲）	0	尚未65歲且無住院
出院療養金	0	無住院
住院手術費用金	0	無住院
住院手術看護金	0	無住院手術
門診手術費用保險金	NT2,600
重大疾病保險理賠金（一次給付）	0	非重大疾病範疇
理賠金小計	NT2600

米飛背部皮膚良性瘤門診手術理賠金彙整

皮膚良性瘤門診手術理賠金彙整	理賠金
住院醫療定期保險：計畫A	NT5,500
定額型終身手術醫療險：10單位	NT11,250
終身醫療健康保險（甲型）：13單位	NT2,600
理賠金總計	NT19,350

謝謝你耐心讀完【良性皮膚瘤門診手術】理賠申請指南❤️ 如果受益良多、想幫助更多無助的人，歡迎轉貼給身邊需要的朋友家人，也可以在下方請我喝杯咖啡、用行動支持《米飛愛生活》吧！

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