(心裡的聲音)「意外險」「意外實支實付醫療」產險條款白話文翻譯與理賠分享

應該不少人好奇明明本質上都是「意外險」,和壽險公司或產險公司投保有差嗎?就保單條款而言,其實權益相差甚遠;本文將以客觀角度剖析條款內容並搭配常見理賠/續保爭議,希望盡量在資訊量對等的狀態下,知識賦權廣大讀者:投保前你須確認的三大重點。

線上申請【股溝疝氣復發】住院手術理賠要點

疫情警戒期間若非必要誰想住院?

去年冬天爸爸因疝氣復發,需住院手術找回「離家出走」的腹腔器官;當時全家人只有米飛一人打完第二劑疫苗(且超過14天)符合防疫免PCR住院陪病標準。老實說,比起手術風險,要待在醫院長達近一週這件事情更讓病患焦慮。

盡可能降低接觸/匡列風險是疫後生活的普世價值觀,文中將分享線上申請富邦人壽保險理賠所需文件及注意事項,希望你也能夠成為一次到位的『零接觸』理賠申請達人!

汽車玻璃遭『隕石』撞擊【乙式車體險】溫暖守護錢包君

米飛的Mazda最近真是命多乖舛!好不容易板金、烤漆、鍍膜修好,不料上週開車去台南參加一年一度的文青盛事「森山市集」時,竟在高速公路上遭不明『隕石』撞擊。

咚——咚
應聲碎裂的是前方擋風玻璃,還有米飛的玻璃心!

有趣的是,被碎石子高速攻擊前10分鐘,米飛才看到一台小貨車寫著「沒錢買保險、離我遠一點」的狂人標語,瞬間很想追上前和貨車司機說:

「如果你可以接受玻璃套上蜘蛛網濾鏡也無妨,再拒絕買保險吧!」

大片擋風玻璃是一筆破萬的無妄之災,其中還隱藏連乙式車體險都無法支付的內容。文中將分享出險到領車後的玻璃維修流程與花費。

(二級警戒期間)板機指減壓門診手術理賠重點

打電動/嚕手機/錯誤施力…
板機指肇因百百款,大多生成原因都是長時間不恰當使用手部關節肌腱過度摩擦韌帶造成,世間少有真「意外」造成的板機指。因此,只要沒有「外力撞擊」的明顯痕跡,板機指都屬於疾病認定範疇。

雖然板機指門診手術當天費用只有NT390,也許你根本懶得申請保險理賠。

不過,若有投保住院實支實付醫療及手術醫療險保障的患者,則可請領10倍+的理賠金。

不妨使用近期不斷優化的保戶線上會員自行操作功能,上傳理賠資料並將正本文件直寄理賠總部,撥款快速且可自行追蹤案件進度喔!

文中將分享米飛爸疫情期間前往醫院行板機指門診手術及PCR費用理賠溝通技巧,Let’s get it!

倒車擦撞鐵捲門【MAZDA 2】出險修車經驗談

許多人發生車子擦撞事故(無論自撞或車碰車)第一時間打給車險業務員,但米飛必須老實說,這通電話其實是最沒有用的!

業務員除了安慰你、同理你、口頭提醒你隔天去車廠辦理出險的必備文件之外,其實以工作職掌來說是愛莫能助。

文中將與各位米粉分享米飛今年中秋連假最後一天不慎倒車擦撞鐵門,如何一次到位與車廠接洽,判斷出險或自行負擔比較划算的車險理賠實務。

另外加碼分享新竹MAZDA旗艦店如何從進場辦理出險、修車(鈑金烤漆修保險桿)到牽車都能讓竹科太太米飛心花怒放!

不好意思!診斷證明書/副本收據申請幾份才夠理賠?

這是過去依舊站在保險第一前線時最常見的提問!然而,究竟『要申請診斷證明書或是否需要申請副本收據』應該是保戶要詢問自己的第一個問題。

只要按照米飛脈絡思維,回診開立診斷書前先詢問自己以下幾個理賠申請基本問題,相信各位再也不用冒著被業務員內心翻白眼或站在診間焦慮24小時客服中心忙線中,輕鬆梳理自己與家人理賠所需檢附文件及數量喔!

在區塊鏈創新引擎驅動下,保險公司理賠大聯盟是重複開立診斷書及副本收據的科技解方,雖然目前試辦僅聚焦於個人醫療險(團險、旅遊平安險尚未開通整合)快來看看你所投保的保險公司是否也有這樣的科技便民服務吧!

計畫性【心導管/心臟支架】住院手術理賠解密

Ryan因整體狀況屬於高風險類型且與醫師討論自己醫療保險的給付限額限制,醫師願意協助配合將手術再拆成2次住院。第二階段心臟支架住院手術於兩個月後進行、第三階段心臟支架手術再間隔4個月後進行,單次醫療花費均成功控制在保險可完全轉嫁的範圍內。

觸及真心【心導管檢查術】檢查?手術?醫療理賠彙整

你還記得《機智醫生生活》中外表冷峻無情的金雋婠為什麼選擇胸腔外科嗎?
劇中呆萌雙胞胎醫學院學生(潤福&弘道)不斷追問雋婠但一直得到敷衍的答案。有天雋婠醫師幫小嬰兒實施長達數小時的心臟手術期間,忽然叫醒手術室觀摩等到睡著的呆萌雙胞胎,在胸腔縫合關閉前讓他們摸摸看小小卻擁有強勁跳動的心臟,觸摸的瞬間呆萌雙胞胎立刻被生命的力量感動並立刻決定未來要當胸腔外科醫生。

那一集結尾畫面回顧了雋婠醫學院實習期間,當時教授也是這樣讓他摸手術後跳動的心臟,立刻「觸及真心」刀子嘴豆腐心的雋婠也就是這樣被騙進胸腔外科。

只要心臟持續跳動,生命就依舊存在。
然而當我們不顧一切奮力在職場長期衝刺,習以為常的心跳就有可能錯拍或當機。

這是生命發布的最後通牒,【心導管檢查術】是前期警告,召喚你進廠保養評估心臟功能以便進行相關治療、亦可追蹤治療效果及外科手術評估。抗壓性有高有低但脆弱是公平的,讓心臟跳動並非你我想的如此理所當然。

文中將分享心導管檢查術住院2天,醫療花費NT2751,投保住院實支實付醫療、終身醫療險和定額型終身手術醫療,總理賠金是醫療支出的6倍。