【屁屁偵探不能說的秘密3】解鎖三星主廚痔瘡手術無敵理賠全餐

主廚H於新竹區知名高級鐵板燒任職,事業正得意起飛的主廚H卻在2019年接連遭逢家人因癌逝世的打擊,並同時承受店務營運的雙重高壓,即使知道自己有痔瘡體況,但一直拖到腹部痛到昏噘倒地後,才由同事送至醫院就診。

只有最適合的保險 沒有不好的保險

過去專心衝刺事業的主廚H,家中財務管理及醫療保障全權託付給於金融業任職的妻子。

在夫妻二人年輕時,即使經濟狀況不穩定,主廚H的妻子依舊堅持每年咬著牙為家裡主要經濟支柱者規劃全方位的醫療保險,即使不能做到最頂級但能防護因疾病造成的高額花費阻撓財富累積。

曾經,主廚H認為投保不能領回本金的純保障醫療保險是『浪費錢』的行為,直到經歷妻子逝世前相關醫療花費以至身故壽險給付,主廚H才真正相信——保險是拿來守護家庭、守護財富,不是拿來賺錢的。

主廚H痔瘡住院手術相關醫療保障

三星級醫療綜合規劃,住院手術免驚嚇

主廚H痔瘡住院切除手術診斷證明書

2019年1月21日因上述原因至台大新竹分院住院,於1月22日行手術切除,於1月24日出院。於1月31日回診開立診斷書。

主廚H住院期間醫療收據 ( 健保身份就診)

日期:2019/1/21~2019/1/24
姓名:主廚H
費用
藥費NT150
材料費NT234
病房費NT7,500
藥費部分負擔NT58
治療處置費部分負擔NT81
手術費部分負擔NT1,019
材料費部分負擔NT7
放射線診療費部分負擔NT20
麻醉技術費部分負擔NT368
檢查檢驗費部分負擔NT211
病房費部分負擔NT160
診察費部分負擔NT189
護理費部分負擔NT193
藥事服務費部分負擔NT27
總計NT10,217

主廚H出院後兩週內回診醫療收據(健保身份就診)

日期:2019/1/31
姓名:主廚H
費用
診斷證明書NT100
掛號費NT120
基本部分負擔NT100
藥品部分負擔NT40
總計NT360

主廚H住院痔瘡切除手術理賠金大公開

痔瘡住院手術啟動險種一:住院醫療定期保險 aka 實支實付醫療險

住院醫療定期保險(實支實付醫療):計畫A理賠金備註
每日病房費NT4,000收據上的病房費(NT7,500)已超過限額(NT1,000 *4天)故以最高額NT4,000給付
住院手術費0無自費手術費
住院醫療雜項費用NT3,0771/21~1/24住院區間
藥費NT150、材料費NT234、藥費部分負擔NT58、
治療處置費部分負擔NT81、手術費部分負擔NT1,019、
材料費部分負擔NT7、放射線診療費部分負擔NT20、
麻醉技術費部分負擔NT368、檢查檢驗費部分負擔NT211、病房費部分負擔NT160、診察費部分負擔NT189、護理費部分負擔NT193、藥事服務費部分負擔NT27

1/31回診門診
診斷證明書NT100、掛號費NT120、基本部分負擔NT100、藥品部分負擔NT40
門診手術費0本次住院無門診手術
門診手術醫療雜項費用0本次住院無門診手術
理賠金小計NT7,077
未賠付金額NT3,500*超額病房費NT3500

延伸閱讀|醫療收據金額未全額理賠?差額給付證明報稅請領用途

痔瘡住院手術啟動險種二:日額型住院醫療終身保險

日額型住院醫療終身保險:10單位理賠金備註
每日病房費NT4,000NT1,000 * 住院4天
加護病房費0本次無住加護病房
出院療養金NT2,000NT500 * 住院4天
住院前一週~出院後一週(住院期間有手術,遞延至出院後兩週內)門診金NT250NT250 * 1次
急診保險理賠金0住院前無急診
緊急醫療轉送理賠金0無搭乘救護車
理賠金小計NT6,250

痔瘡住院手術啟動險種三:定額型終身手術保險

定額型終身手術保險:5單位理賠金備註
住院/門診手術醫療保險金NT7,500手術等級三(NT1500*5單位)
療養保險金NT3,750NT7,500*50%
理賠金小計NT11,250

主廚H痔瘡住院手術總理賠金明細

主廚H痔瘡住院手術總理賠金彙整理賠金
住院醫療定期保險(實支實付醫療):計畫ANT7,077
日額型住院醫療終身保險:10單位NT6,250
定額型終身手術保險:5單位NT11,250
理賠金總計NT24,577
本次住院總花費NT10,577

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