[住院手術|疾病]膽結石/膽囊炎/膽囊切除理賠要點

“如果再亂吃偏方,以後死了我也不管了”

醫生作家侯文詠小說翻拍的《白色巨塔》電視劇中,外科權威唐國泰主任(由「永遠最耀眼的綠葉」吳孟達飾演)切開惡性組織後在手術房中如此發脾氣咆哮、要住院醫師端著整塊組織去「警告」家屬。

這樣的怒吼背後傳達了亙古以來扭曲的醫病關係和醫院權利秩序。但鄉野偏方並沒有因科學意識抬頭而蕩然無存,反而因科技的進步得以更高效快速在不同社群間流傳。從面對面口耳相傳進化為地下電台廣播、以至網路私密社團;那些代價昂貴、效果依個人體質有顯著差異的民俗療法是否也滲透進入你的家族?

關於如何消弭人體中的結石,隨意查閱google都可看到評論地頭頭是道的『蘋果汁療法』、『橄欖油瀉鹽』和來路不明神奇密醫昂貴草藥等…但是,這樣的「膽結石佛系處理法」不但無法融化結石、甚至有可能延誤治療時機。

文中米飛將分享遠房親戚雷克斯因長期heartburn(胃食道逆流)但誤信偏方導致嚴重膽結石住院手術切除膽囊的醫療險理賠申請。

25歲雷克斯膽囊切除住院手術理賠準備

Step1爬梳住院手術相關醫療保障

Step2一次到位的理賠檢附文件要點

若非健保身份就診,實支實付醫療理賠金會依各保險公司條款打65折~75折不等!

雷克斯當時準備海外留學,醫師綜合評估藥物治療成效有限且膽囊切除對人體影響較低,因而建議直接手術切除;不過雷克斯未來因缺乏油脂消化能力自此之後過著與油炸物絕緣的無膽人生。

雷克斯膽囊切除住院手術診斷書&醫療收據

雷克斯膽囊住院手術診斷書

因膽結石併慢性膽囊炎,於2017年6月13日至醫院住院接受腹腔鏡膽囊切除手術,於2017年6月16日出院,於2017年6月22日回診拆線。

2017年6月13-2017年6月16日膽囊切除住院收據(正本)

姓名:雷克斯(健保身份就診)
日期:2017.6.13-2017.6.16
費用
病房費NT3,000
藥費部分負擔NT47
治療處置部分負擔NT20
手術費部分負擔NT2,296
材料費部分負擔NT5
x光費部分負擔NT20
麻醉技術費部分負擔NT618
檢查檢驗部分負擔NT285
病房費部分負擔NT160
診療費部分負擔NT148
護理費部分負擔NT193
總計NT6,819

2017年6月22日出院後回診收據(正本)NT620

姓名:雷克斯(健保身份就診)
日期:2017.6.22
費用
診斷證明書費NT400
掛號費NT120
基礎部分負擔NT100
總計NT620
診斷證明書一份NT200,雷克斯因個人需求開立兩張

解鎖雷克斯膽囊住院手術理賠金

啟動險種一|住院醫療定期保險(實支實付醫療~75歲)

住院醫療定期保險:計畫B理賠金備註
每日病房費NT3,000病房費NT3,000
住院手術費0健保全額給付
住院醫療雜項費用NT4,2396.13-6.16住院期間收據
藥費部分負擔NT47、治療處置部分負擔NT20、手術費部分負擔NT2,296、材料費部分負擔NT5 、x光費部分負擔NT20 、麻醉技術費部分負擔NT618、檢查檢驗部分負擔NT285、病房費部分負擔NT160、診療費部分負擔NT148、護理費部分負擔NT193

6.22門診收據收據
診斷書費NT200、掛號費NT120
門診手術費0無門診手術
門診手術醫療雜項費用0無門診手術
理賠金小計NT7,239
醫療總花費NT7,439
未賠付金額NT200重複開立的診斷書無法請領

啟動險種二|日額終身醫療保險

日額終身醫療保險:16單位理賠金備註
每日病房費NT6,400NT1,600*住院4天
出院療養金NT3,200NT800*住院4天
門診津貼NT4006月22日出院後回診1次
緊急運送費用0無搭乘救護車
急診津貼0
理賠金小計NT10,000

啟動險種三|定額型終身手術醫療險

定額型終身手術醫療險:2單位理賠金備註
住院手術保險金NT6,000(膽囊切除術等級4)NT3,000*2單位
住院手術療養金NT3,000NT6,000 * 50%
門診手術保險金0無門診手術
門診手術療養金0無門診手術
理賠金小計NT9,000

雷克斯膽囊切除住院手術理賠金彙整

雷克斯住院手術理賠金彙整理賠金
住院醫療定期保險:計畫BNT7,239
日額終身醫療保險:16單位NT10,000
定額型終身手術醫療險:2單位NT9,000
總理賠金NT26,239
醫療總花費NT7,439

米飛親戚雷克斯本次膽囊切除手術住院4天,醫療花費NT7,439,因投保住院實支實付醫療、定額型給付終身醫療險和手術屆傳奇險—定額型終身手術醫療,總理賠金是醫療支出的3倍、高達NT26,239。

謝謝你耐心讀完膽囊住院手術理賠申請指南❤️ 如果覺得受益良多、想幫助更多無助的人,請你在文章下方幫米飛拍拍手,也歡迎轉貼給身邊需要的朋友家人!

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每篇理賠案例都是過去米飛的工作經驗紀錄,所有文章內容/圖片未經創作者同意禁止複製/轉載重新編輯上傳!

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