[住院手術|疾病]產婦是病人嗎3 【高齡產婦】剖腹產理賠申請

工程師媽媽:「生日快樂!兒子快吹蠟燭許願!」
工程師爸爸:「兒子,今年我幫你許願:『我希望明年可以抱聰明的孫子』!」
工程師本人(無限白眼):「……你們到底把女人當成什麼了?」

生理年齡 >35歲 醫療認知『列管』高齡產婦

以上這段對話是真實發生在朋友家中的日常場景,朋友正值人生衝刺期30歲,單身,對於生長於百歲世代的我們而言,未來的日子還很長。

然而朋友的父母均來自傳統仕紳大家庭,堅信兒子的智商關鍵取決於母親基因的科學信仰下,對於未來媳婦的要求既要在學術上有優異表現且需在30歲以下,在現實求偶市場上根本難上加難。

30歲,博士班畢業、取得助理教授資格、升官成為行銷主管等…對於許多朋友而言是學術及工作上最重要的時期,這時候如果不繼續衝刺貿然進入育兒雙軌生活,生活品質及工作效率驟降是必然。

Technology will catch up?

生理年齡突破30大關,對於極度焦慮的女性身體而言,雖然凍卵技術及生育相關產業日新月異,但社會周遭依舊圍繞著『高齡產婦』風險規訓女性身體。

即使透過常年運動維持身體年齡,一旦生理年齡突破35歲,醫療體制直接將你辨識為高齡產婦,生產方式選擇權立即萎縮,剖腹產是學理上最「正確」的安全解方。

本次分享的案例為本業亦為醫護人員的39歲醫師娘凱莉,具有專業醫學知識的高齡產婦『病人』凱莉在婦產科診間選擇最低必須花費的剖腹產醫療,避免醫療資源浪費且近乎全額可由保險支付!

陽春型實支實付醫療 聰明轉嫁高齡剖腹產醫療費用

醫生娘凱莉懷孕前30天懷孕疾病相關保障

病房費限額包含醫院膳食費用額度喔!

醫師娘凱莉高齡產婦剖腹產診斷證明書

因妊娠38週又高齡產婦,於2018年9月26門診,2018年10月1日至秉坤婦幼醫院住院,因自然生產恐有子宮破裂的風險,故接受剖腹產手術,並使用防沾黏貼片,於2018年10月5日出院,共住院5日。

醫師娘凱莉高齡產婦剖腹產住院前一週門診醫療收據

日期:2018/9/26
姓名:醫師娘凱莉
費用
掛號費NT150
部分負擔NT80
總計NT230
住院前一週門診醫療收據

醫師娘凱莉高齡產婦剖腹產住院期間醫療收據&住院費用明細表

日期:2018/10/1~2018/10/5
姓名:醫師娘凱莉
費用
檢查費NT1,200
耗材費用NT1,200
自費費用NT18,900
住院餐NT3,950
藥費NT3,900
掛號費NT150
待產包NT800
手術費NT18,200
麻醉費NT6,000
總計NT54,300
剖腹產住院期間醫療收據

住院費用逐項項目內容費用明細
well derm水凝膠貼片NT1,400
術後止痛(麻醉費)NT6,000
單股線(耗材費用)NT1,200
New EIP生長因子(藥費)NT3,900
剖腹產手術費NT18,200
過敏原IGE-1(檢查費)NT1,200
防沾粘貼片NT15,000
行政掛號費NT150
DuratocinNT2,500
住院餐NT3,950
待產包NT800
剖腹產住院費用明細表(出院前需另外與診所/醫院行政櫃檯申請)

解鎖『高齡產婦』剖腹產 理賠金大公開

給付險種1:住院實支實付醫療險

定期住院醫療保險(實支實付醫療):計畫A理賠金備註
每日病房費NT3,950因住健保房故僅自費住院餐NT3,950
住院手術費NT24,200手術費NT18,200、麻醉費NT6,000
住院醫療雜項費用NT21,7809/26住院前門診:
NT230

10/1~10/5住院期間:
New EIP NT3,900、防沾粘貼片NT15,000、Duratocin NT2,500、掛號費NT150
門診手術費0無門診手術
門診手術醫療雜項費用0無門診手術
理賠金小計NT49,930
本次住院總花費NT54,530
未賠付金額NT4,600耗材衛生材料(本非理賠範圍):
單股線NT1,200、待產包NT800

非醫療必要材料(本非理賠範圍):
well derm水凝膠貼片NT1,400

非產婦之藥費(本非理賠範圍):
過敏原IGE-1 NT1,200

延伸閱讀|實支實付醫療未全額理賠申請差額給付報稅須知

給付險種2:住院醫療定額給付健康險

住院醫療定額給付健康險:15單位理賠金備註
每日病房費NT7,500NT1,500*住院5天
門診津貼NT2509/26住院前的門診
理賠金小計NT7,750

醫師娘凱莉剖腹產住院手術總理賠金明細

醫師娘凱莉高齡產婦剖腹產住院手術理賠金彙整理賠金
定期住院醫療保險(實支實付醫療):計畫ANT44,930
住院醫療定額給付健康險:15單位NT7,750
總理賠金NT52,680
本次產婦醫療總花費NT53,330
本次胎兒醫療總花費NT1,200

醫師娘凱莉選擇住健保房沒有花大錢生孩子,然而過於陽春的醫療規劃依舊無法全額轉嫁住院費用,考量許多耗材及除外非必要醫療項目(例如:除疤相關),建議未來可提高依住院日期定額給付的險種,保障提高為住院一天至少NT3,500~NT4,500補強醫療防護網。

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